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lunes, 17 de marzo de 2014

¿Por qué las personas mayores deberían hacer entrenamiento de potencia?


  Sabemos que a medida que envejecemos el entrenamiento de fuerza se vuelve crítico, pero parece que el entrenamiento de potencia tal vez sea aún más importante.

¿Pero que es la potencia? 

 La fuerza es la capacidad de los músculos de producir fuerza, mientras que la potencia es la capacidad de los músculos de producir fuerza con mayor rapidez. Por ejemplo, si la persona A hace una repetición de press de banca en 3 segundos, mientras que la persona B hace el mismo peso en 1 seg, B tiene mayor potencia.

¿Por qué la gente de más edad necesita potencia más que fuerza? 


  •    Pérdida de masa muscular: Una vez que llegue a sus años 40 y 50, hay una disminución constante de la masa muscular. Esta disminución de la masa muscular (llamado sarcopenia) podría deberse en parte a una menor actividad y la disminución de las hormonas anabólicas con el envejecimiento.

Además, con el envejecimiento parece que se pierde un tipo específico de músculo más que otro. Hay dos tipos de fibras musculares: Tipo 1 y Tipo 2. Las fibras tipo 2 son las fibras rápidas o las fibras de potencia. Son más rápidas y más fuertes y pueden producir 2-4 veces más energía que las de tipo 1. Desafortunadamente, con el envejecimiento, hay una pérdida preferencial del número y tamaño de las fibras de tipo 2. ¿Qué sucede cuando se pierden las fibras musculares rápidas o de potencia?

  • Funcionamiento: En la gente mayor, lo importante es el funcionamiento físico. No importa si usted puede levantar mucho peso sino puede hacer sus funciones diarias. La función es el factor más importante que afecta la calidad de vida. A continuación se muestra una buena imagen de cómo la pérdida de la fuerza y de potencia puede conducir gradualmente a la limitación funcional y finalmente a la discapacidad:  Esto es cuando su calidad de vida desciende, usted se convierte en dependiente de los demás y la vida se vuelve más triste. Así que una de las cuestiones fundamentales en la investigación del envejecimiento es ¿cómo podemos mejorar la función física en las personas mayores y prevenir ésta pendiente resbaladiza hacia la discapacidad?

¿Fuerza o el potencia? : El número de estudios han demostrado que la potencia que se asocia con la capacidad de los adultos mayores para realizar actividades de la vida diaria, como caminar, subir escaleras, levantarse de una silla y así sucesivamente,  se considera que es un predictor más fuerte de la función que la fuerza. La potencia es también un predictor más fuerte de las caídas que la fuerza. También la potencia muscular disminuye a ritmo más rápido que la fuerza (3-4% vs 02.01%)
Así que la conclusión es que la potencia  tal vez sea más importante que la fuerza en la gente mayor.

Así que ¿es mejor el entrenamiento de potencia que el entrenamiento de resistencia? 

No todos, pero algunos estudios han mostrado un aumento en la potencia con el entrenamiento de fuerza más que con el entrenamiento de pesas. Se ha demostrado que la fuerza aumenta de modo similar en ambos grupos.
Un meta-análisis reciente examinó llegó a la conclusión de que "la potencia es factible para la gente mayor y tiene una pequeña ventaja sobre el entrenamiento de fuerza en los resultados funcionales"
Sin embargo, todavía hay más preguntas acerca de la carga óptima y el volumen de potencia, que medidas de resultado funcionales utilizar, los efectos a largo plazo, la viabilidad de los individuos frágiles y así sucesivamente.

Ok, entonces ¿cómo diablos hago entrenamiento de potencia?

Repeticiones rápidas: Cuando digo que el entrenamiento de potencia, esto no significa el uso de levantamientos Olímpicos y pliométricos. Aquí el entrenamiento de potencia significa una simple modificación - elevación de la carga lo más rápido posible - y manteniendo todo lo demás igual.
La mayoría de los estudios usaron máquinas, 2-3 series para los grupos principales de músculos durante 2-3 días a la semana y una intensidad de alrededor del 70% de 1RM para 8-10 repeticiones.

¿Qué pasa con la seguridad? 

La mayoría de los estudios evaluaron individuos no-frágiles por lo que no sabemos cómo los individuos frágiles pueden realizar entrenamiento de potencia de forma segura.
Hasta ahora, no hemos visto ningún aumento de resultados adversos en los estudios que utilizan el entrenamiento de potencia en comparación con el entrenamiento regular de resistencia.
Para las personas frágiles, una intensidad más baja (40% de la RM) podría ser una mejor opción.

Conclusión

El entrenamiento de potencia parece ser un poco mejor que el entrenamiento de fuerza en personas mayores para mejorar el funcionamiento físico.
La única modificación requerida es hacer entrenamiento de potencia para levantar el peso lo más rápido posible.
Esta es un área de investigación muy importante y tiene muchas preguntas sin respuesta, y es claramente necesaria más investigación.
La próxima vez cuando usted entrene a un cliente de esa edad o si usted es mayor y quiere hacer ejercicio, tenga esto en cuenta.

http://www.exercisebiology.com/index.php/site/articles/why_should_older_people_do_power_training/

lunes, 17 de febrero de 2014

Nunca es tarde para comenzar a hacer ejercicio


Sin duda usted ha oído hablar de los muchos beneficios documentados de la actividad física: incidencia reducida de la enfermedad y el aumento de la vitalidad y el bienestar. ¿Está participando en una rutina de ejercicio constante? Si no lo está, nunca es demasiado tarde para empezar.

Considere la posibilidad de un estudio que apareció en la revista British Journal of Sports Medicine, que examinó la posible relación entre el déficit de control postural y equilibrio y la incidencia de caídas. En concreto, los autores trataron de determinar si es de valor para las personas de edad comenzar actividades físicas y deportivas (PSA). Sesenta y cinco hombres y mujeres (60-85 años) se dividieron en cuatro grupos en función de los niveles reportados de PSA (siempre practicaban; nunca practicaron; recién iniciados, o se detuvieron a una edad temprana), y una serie de pruebas de postura proporcionaron información sobre el contros de equilibrio general y otras variables.

La participación constante en actividades físicas y deportivas optimiza  el control del equilibrio. Los sujetos que nunca habían practicado PSA tenían el peor control de equilibrio; los sujetos que siempre practicaron PSA tenían el mejor control. Lo más interesante quizás fue la observación de que los sujetos que habían comenzado PSA tarde en la vida tuvieron casi el mismo control postural que aquellos que siempre habían practicado PSA.

Como los autores indican en su conclusión: "... las PSA son muy útiles para las personas mayores, incluso si no ha sido un hábito de toda la vida." Estos hallazgos son particularmente importantes, ya que las caídas accidentales son la causa principal de muerte entre la población de edad avanzada. Sea cual sea su edad, tome ventaja de los muchos beneficios de la actividad física constante. Para obtener más información, póngase en contacto con su quiropráctico.

http://www.chiroweb.com/find/tellmeabout/seniors.html

Reference:
Perrin PP, Gauchard GC, Perrot C. Effects of physical and sporting activities on balance control in elderly people. British Journal of Sports Medicine 1999: Vol. 33, No. 2, pp121-26.

Foto: https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQnK0_YpG2Ek1Mbf7U7GjDCK1XIFumxjse4ZFMGsLo_A0r8NSMNLVxT2gtBGbNbx_MDS84d2mJ74MIEZ6w_CuYUDoCfD4vW6gL1yZYlhKMaUQ_x_l5Pwf0gbPPeh8brpPPpXibJ2ye_RI/s1600/deporte.jpg

viernes, 3 de enero de 2014

Ansiedad en las personas mayores


Hasta un 11% de los mayores de 65 años sufre algún trastorno de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada o las fobias.

La ansiedad también atrapa a las personas de la tercera edad. Numerosos estudios señalan que su incidencia es menor entre los mayores de 65 años que entre los adultos hasta esa edad. Pero, aun así, según los datos más optimistas, se considera que como mínimo el 11% de estas personas sufre algún trastorno de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada, las fobias o el trastorno obsesivo compulsivo.

Diferentes causas de la ansiedad

La ansiedad en sí no es un problema; es una reacción ante determinadas situaciones. Sin embargo, cuando se genera sin una causa clara o cuando se mantiene durante demasiado tiempo, puede convertirse en un problema de salud.
Es habitual que las personas mayores que padecen ansiedad a cualquier edad tengan dolores de barriga, musculares, de cabeza e, incluso, palpitaciones
Las causas de la ansiedad en la tercera edad pueden ser muy variadas. Por un lado, hay personas que arrastran sus problemas ansiosos desde años atrás, que pueden agravarse a edades avanzadas. Pero hay otras específicas propias de los cambios vitales que se producen a partir de los 65 años. La jubilación, el progresivo deterioro de la salud y las capacidades, la pérdida de la autonomía personal, la necesidad de tener que mudarse a una residencia ante la incapacidad de desenvolverse en la vida cotidiana, el aislamiento social, la reducción de los ingresos económicos o la cada vez más cercana presencia de la muerte pueden provocar signos depresivos y ansiosos en muchas personas.

Dificultades en el diagnóstico de ansiedad

Una dificultad para su diagnóstico en los mayores es que, en muchos casos, los síntomas son más físicos que mentales. Es habitual que las personas que padecen ansiedad a cualquier edad tengan dolores de barriga, musculares, de cabeza e, incluso, palpitaciones. Pero como es tan frecuente que los afectados tengan otros problemas físicos típicos de la edad, estos indicios quedan enmascarados.
Por otro lado, señales cognitivas propias de los trastornos de ansiedad, como la irritabilidad o la falta de concentración, también pueden pasar desapercibidos, porque muchas veces se consideran que se deben al envejecimiento.
Otra de las particularidades en las personas mayores es que es frecuente que se presente junto con patologías como las demencias. La apatía, la depresión y la ansiedad son síntomas muy habituales en quienes sufren la enfermedad de Alzheimer (un tipo de demencia que afecta a más de medio millón de personas en España), sobre todo, durante las primeras fases de este trastorno. Cuando empieza a manifestarse el Alzheimer, el paciente puede sentirse angustiado por sus problemas de memoria o dificultades para orientarse.

El tratamiento de la ansiedad en los mayores

En el abordaje del tratamiento de la ansiedad en las personas mayores es fundamental que el especialista establezca cuáles son las causas que explican el desarrollo de este problema de salud. El tratamiento no será el mismo si el motivo es una demencia o el hecho de que la persona se acaba de trasladar a una residencia. En ocasiones, será necesario realizar una terapia psicológica para que el paciente aprenda a identificar y controlar sus síntomas, que quizás haya que complementar con un tratamiento farmacológico.
De todos modos, los expertos aconsejan que, para combatir y prevenir los problemas de ansiedad en las personas de la tercera edad, es fundamental evitar el aislamiento social. Para ellos, es importante que los mayores puedan tomar decisiones sobre su vida y estén en contacto con sus familiares y amigos.

Ansiedad y salud cardiovascular

Según un estudio publicado en el año 2007 en el 'Journal of the American Collage of Cardiology', la ansiedad incrementa el riesgo de sufrir un infarto. Son numerosos los estudios que señalan que, en general, aumenta el riesgo cardiovascular. Así, agrava la hipertensión en las personas que la padecen. Por tanto, es importante que las personas mayores hagan lo posible por sortearla ya que, con el paso del tiempo, el corazón funciona peor y las arterias pierden elasticidad. Y sufrir ansiedad aumenta todavía más el riesgo de que tengan un problema cardiovascular importante.

http://www.consumer.es/web/es/salud/psicologia/2013/11/18/218619.php
Foto: http://vivirsinbarreras.es/blog/wp-content/uploads/2013/01/esp.jpg

lunes, 4 de noviembre de 2013

Prevención de caídas: ¿Cómo pueden ayudar los Quiroprácticos?


Las caídas en los ancianos se están convirtiendo en un problema cada vez más importante para el público, para los proveedores de cuidado de la salud y para la sociedad en general. Cada año, aproximadamente un tercio de los adultos residentes en la comunidad de 65 años o más edad experimentan alguna caída. Las caídas causan dos tercios de todas las muertes por lesiones no intencionales en ancianos. De los ancianos hospitalizados por caídas, del 40 al 50% pierden su independencia y entran en una residencia de ancianos como resultado. De acuerdo con un estudio realizado en 2005, los costos médicos directos de las caídas se estiman en $ 6-8 mil millones por año. Además, no sólo es la población de ancianos la que crece rápidamente, sino que las tasas de mortalidad por caídas está en aumento tanto en hombres como en mujeres.

Enfoques para la prevención de caídas

La comunidad científica, los profesionales sanitarios y los grupos comunitarios están trabajando juntos cada vez más para el desarrollo de intervenciones de prevención de caídas con éxito. De hecho, las guías basadas en la evidencia para la prevención de caídas se han desarrollado y adoptado por muchos grupos de la comunidad y de proveedores, tanto a nivel nacional como internacional. Las recomendaciones para la prevención de caídas se centran en la identificación y modificación de factores de riesgo.
Las guías de práctica clínica de la Sociedad Americana de Geriatría (AGS) recomiendan que:


  1.  Los médicos deben preguntar a los mayores cada año sobre las caídas, algo como "¿Ha tenido alguna caída como un resbalón o una pérdida de equilibrio y cayó al suelo?"
  2.  Los pacientes mayores que reportan una caída deben examinar los factores de riesgo. Los factores de riesgo modificables más importantes para las caídas en los mayores son:


  •  Alteración del estado mental
  •  El uso de medicamentos psicotrópicos que pueden poner en peligro la cognición y el equilibrio
  •  La polifarmacia
  •  Riesgos Ambientales
  •  Visión deficiente
  •  Debilidad y / o disfunción de extremidades inferiores
  •  Alteraciones en el equilibrio, la marcha y las actividades de la vida diaria

    3. Las intervenciones deben ser multifactoriales y deben dirigirse a los factores de riesgo identificados de la persona. Las intervenciones clínicas recomendadas incluyen:

  •  Entrenamiento de la marcha
  •  Ejercicios de equilibrio, como las recomendadas por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIH) de los Institutos Nacionales de Salud
  •  Revisión y modificación de los medicamentos
  •  Tratamiento de la hipotensión postural
  •  La corrección de riesgos en el hogar
  •  Manejo de los trastornos cardiovasculares
  •  Corrección de la visión

¿Ayuda la manipulación quiropráctica?

Las directrices de la Sociedad Americana de Geriatría (AGS) de 1998 sobre el manejo del dolor crónico incluyen el cuidado quiropráctico como un enfoque no farmacológico para el tratamiento del dolor que había sido útil para algunos y demostraron pocos efectos adversos. Hay pruebas sustanciales de los efectos beneficiosos de la manipulación espinal para el dolor relacionado con la columna vertebral. La atención quiropráctica puede por tanto afectar a la marcha y el equilibrio a través del alivio del dolor musculoesquelético. La literatura científica también sugiere que la manipulación espinal puede afectar positivamente ciertos tipos de vértigo. Sin embargo, hasta la fecha, sólo se han publicado dos estudios que investigan el efecto de la atención quiropráctica en el equilibrio en los mayores, en un contexto de prevención de la caída - el autor de este artículo es el investigador principal de ambos. Ciertamente, esta es un área que merece más investigación.

¿Qué pueden hacer  los Quiroprácticos para promover la prevención de caídas?

Para incorporar las actuales directrices basadas en pruebas a su práctica, los quiroprácticos deben incluir lo siguiente:

  1.  Historial de caídas. Añadir esta pregunta a la evaluación: "¿Ha tenido alguna caída incluyendo un resbalón o una pérdida el equilibrio y cayó al suelo?"
  2.  Inventario de factor de riesgo para los pacientes en situación de riesgo. Incluirá, como mínimo, lo siguiente:


  •  Historial de medicamentos
  •   Fecha del último examen oftalmológico, y el uso actual de las gafas o lentes de contacto
  •  Los antecedentes de salud, incluyendo mareos , trastornos visuales , condiciones y lesiones musculoesqueléticas.
  •  El examen físico, incluyendo la presión arterial, la evaluación de la posibilidad de deshidratación (utilizando la " prueba del pellizco ") y el índice de masa corporal
  •  La dieta y el estilo de vida, incluyendo la ingesta de líquidos, el tabaquismo , el consumo de alcohol y la actividad física
  •  Debilidad inferior del cuerpo, disfunción, y problemas de equilibrio. Una prueba simple es la equilibrio de pie sobre una pierna (One Leg Standing Test (OLST)): El paciente se coloca sobre cada pierna el mayor tiempo posible sin tocar con el otro pie el suelo o perder el equilibrio, con los ojos abiertos. El médico registra el tiempo en segundos para cada pierna. Basándose en estudios anteriores y la experiencia clínica, los estudios recientes de quiropráctica y equilibrio consideran que los pacientes mayores de 65 años con un tiempo de OLST <5 segundos tienen el equilibrio mermado.

    3.  Lista de riesgos. Haga un seguimiento con ellos al respecto en las subsiguientes visitas.
    4.  Ejercicios para mejorar el equilibrio. Tai chi o cualquier programa de ejercicios suaves diseñados para fortalecer la parte inferior del cuerpo también son beneficiosos.
    5. El cuidado quiropráctico para resolver el dolor musculoesquelético y la disfunción. Controle el tiempo para prevenir las recaidas y para promover una función óptima.
Es importante que los quiroprácticos ofrezcan a sus pacientes de mayor edad la información de prevención de caídas, con el fin de servir a los mejores intereses de sus pacientes.

http://www.chiroaccess.com/Articles/Fall-Prevention-How-Can-Chiropractors-Be-Involved.aspx?id=0000029
Foto: https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggbnRgntBYKJJFH7BZalO_GyEk2t57dV7w6771nbPrQ9A3jfc5Yj69O6378b6vSzPiUWaLkN79A07tzxY3m6HCb-3grZPC2xcWz50nD0nXj83AytOb3zf2m8lkAkRzuDzr-_GUYrDT2Y0/s1600/caidas.jpg

viernes, 9 de diciembre de 2011

Las personas mayores que practican ejercicio regular tienen menos riesgo de depresión

Las personas mayores que practican ejercicio de forma regular tienen menor riesgo de sufrir depresión. Así lo demuestra uno de los mayores estudios sobre población mayor europea que se han llevado a cabo hasta la fecha, desarrollado por investigadores de la University of Gothenburg, en Suecia, entre otros. El trabajo muestra también que la automotivación y la autopercepción de la competencia son factores importantes al animar a los mayores a practicar más deporte.


"Aún desconocemos cuál puede ser la relación causal entre la actividad física y la depresión, pero lo que está claro es que las personas mayores físicamente activas están menos deprimidas", señala el profesor adjunto de Ejercicio y Psicología de la Salud en la University of Gothenburg Magnus Lindwall. "Sin embargo, unos altos niveles de depresión pueden llevar a una persona a practicar menos deporte, lo que sugiere que podría haber una influencia mutua", anota.


El equipo de Lindwall estudió a 17.500 mayores con una edad media de 64 años y procedentes de 11 países europeos, que participan en el gran estudio poblacional financiado por la Unión Europea (UE) "Survey of Health, Ageing and Retirement" (SHARE). "Este estudio es uno de los primeros que analiza la manera en la que la actividad física afecta a la posibilidad de futuras depresiones y viceversa y cómo los cambios en la actividad física se asocian con cambios en la depresión en el tiempo", señala el investigador.


"Una importante cuestión por responder para los investigadores era qué motiva a los mayores a mantenerse físicamente activos. Las teorías motivacionales modernas proponen, por ejemplo, que los individuos que se sienten competentes, que piensan que pueden tomar decisiones por sí mismos y tienen libertad de elección y se sienten vinculados a la sociedad vinculan la actividad física a una experiencia interna y a formas menos controladas de motivación para hacer deporte", explica. Esta forma de motivación, diferente a la motivación externa no autodeterminada, está también asociada con el mantenimiento a largo plazo de la actividad física, que también mejora las posibilidades de lograr efectos positivos que la actividad física puede proporcionar tanto al cuerpo como a la mente de quien la practica.


"En estos momentos desarrollamos y probamos un programa estructurado para incrementar la motivación para practicar ejercicio físico entre los mayores, basado en las teorías que hoy tienen más respaldo entre los investigadores", dice Lindwall. Los resultados de este trabajo sostienen que las recomendaciones para practicar ejercicio físico son una poderosa medida preventiva contra la enfermedad mental en los adultos. "Pero se necesita que esta actividad sea regular, porque de otro modo habrá un gran riesgo de que se pierdan los efectos beneficiosos para la salud que tiene el deporte a largo plazo", precisa.


lunes, 30 de mayo de 2011

Ejercicios para mejorar el equilibrio son fundamentales cuando nos hacemos mayores

Su equilibrio no se mantiene igual durante toda su vida. Al igual que sus músculos y huesos, su estabilidad puede deteriorarse si Ud. no la cuida. Sin embargo, la mayor parte de los programas de ejercicios no incorporan ejercicios de equilibrio.

Mientras envejece, los sentidos implicados en el sentido del equilibrio se vuelven entumecidos – la visión y la sensibilidad al tacto, a la temperatura, a la presión y la propriocepción (su sensación de donde el cuerpo está y como se mueve). Sin embargo, el equilibrio se puede mejorar, incluso en edades muy avanzadas.

Según el periódico “Los Angeles Times”:
“Un estudio del 2007… investigó los efectos de un programa de entrenamiento anual de equilibrio para mujeres con osteoporosis. Al final del estudio, el equilibrio estático y funcional de estas mujeres mejoró, así como la movilidad. La frecuencia de caídas bajó… El entrenamiento del equilibrio casi siempre implica los músculos abdominales y lumbares”.

Referencias: