¿La quiropráctica sirve para curar o para prevenir?

A menudo los pacientes o las personas interesadas en nuestra profesión nos preguntan para qué sirve la Quiropráctica. Si tiene una acción preventiva sobre ciertas patologías o si es capaz de curar algunas enfermedades. Es una pregunta que tiene difícil respuesta porque, por un lado podemos mirar lo que dice la investigación, y por otro también observar lo que nos dice la clínica y la historia de esta profesión. La Quiropráctica nace como una profesión sanitaria que se encarga de apoyar al propio cuerpo. Más que intentar curar una enfermedad, la Quiropráctica se apoya en la función fisiología del cuerpo, cómo podemos potenciar la función del organismo a través del sistema maestro, nuestro sistema nervioso. Se basa en una hipótesis que cuando surgió la Quiropráctica (hace más de 100 años) no tenía mucho peso pero que hoy en día es aceptada: el sistema nervioso regula todo nuestro organismo. Con un sistema nervioso sano nuestro cuerpo tiene más posibilidades de autoregenerarse, curarse y enfrentarse a cualquier enfermedad o dolencia. No significa que la Quiropráctica vaya a curar esas enfermedades, pero tiene un valor preventivo muy importante. El paciente se da cuenta cuando acude al Quiropráctico que mantiene una salud óptima, digamos que un funcionamiento con mejor rendimiento.

Ref: entrevista a Carlos GEVERS DC, presidente de la Asociación Española de Quiropráctica, http://www.laquiropractica.info/?p=190

Dolor Biomecánico en la Articulación Sacro-Iliaca

DESCRIPCIÓN: 

Las articulaciones sacroiliacas (SI) conectan el sacro (el hueso triangular grande en la base de la columna vertebral) con la cresta ilíaca de la pelvis. El dolor en estas articulaciones, que no tienen normalmente mucha amplitud de movimiento, puede surgir de cualquier inestabilidad de la articulación (llamado hipermovilidad) o de movimiento reducido en la articulación (designado hipomovilidad).

La artritis (osteoartritis, artritis reumatoide, etc) o lesión de los ligamentos o cartílago pueden llevar al dolor articular de la SI.

SÍNTOMAS:

• Dolor en la espalda, caderas, ingle, y/o muslos

• Más dolor estando de pie o caminando

• La rigidez o sensación de ardor pueden resultar de la inflamación de la articulación.

CONDICIONES CON SÍNTOMAS SIMILARES:

• Ciática

• Artritis

SU TRATAMIENTO

Porque hay otras condiciones que pueden causar síntomas que imitan el dolor articular sacroilíaco y hay un número de posibles reacciones en los que usted podría experimentar dolor, una variedad de opciones de tratamiento podrían ser consideradas. La decisión de que tratamiento debería ser usado estará basado en sus preferencias, resultados del examen, experiencias tratando pacientes con condiciones similares y las mejores pruebas científicas disponibles.

LA TERAPIA MANIPULATIVA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

También llamada ajuste espinal, puede aliviar la presión y mejorar la función de las articulaciones implicadas. Hay un número de técnicas para el ajuste; los tipos elegidos para su caso serán determinados basándonos en los resultados clínicos.

EL CINTURÓN SACROILIACO

Puede ser recomendada. El cinturón envuelve alrededor de las caderas para estabilizar la articulación de la SI.

EJERCICIO

Incluyendo estiramientos y métodos de ejercicio de bajo-impacto, pueden mejorar síntomas del dolor articular sacroiliaco. Aunque el dolor articular del SI puede hacerle difícil sentirse motivado para los ejercicios, la persistencia a través de las barreras mentales le beneficiará en última instancia para hacer frente a los síntomas. La clave para ejercitarse a pesar del dolor articular de SI, es comenzar lentamente. Los ejercicios y métodos apropiados para comenzar lentamente serán discutidos con usted en el centro quiropráctico.

EL LASER

Puede ayudar en algún manejo del dolor articular sacroiliaco. El laser puede ser aplicado a las articulaciones afectadas y a otras áreas necesarias determinadas por el examen. El laser está pensando para activar las endorfinas, que reducen naturalmente el dolor. El tratamiento es sin dolor y puede requerir múltiples tratamientos.

LA ACUPUNTURA 

Implica la inserción de agujas muy finas en la piel en determinados puntos basados en la condición que está siendo tratada. Un promedio de 5 a 15 agujas se utiliza en cada tratamiento. La acupuntura se ha utilizado durante siglos y la teoría detrás de ella es que las agujas pueden corregir y mejorar el flujo de energía del cuerpo (llamada Chi). Además de las agujas, las formas de acupuntura pueden incorporar presión, corrientes eléctricas, laser, o calor.

LA TERMOTERAPIA

Puede incluir ultrasonidos, diatermia de onda corta, crioterapia y terapia de calor. Si son utilizadas en su cuidado, éstos serán aplicados en el centro o discutidos para que le se apliquen en casa.

LA CRIOTERAPIA 

Es cualquier terapia fría. Puede ser tan simple como la aplicación de hielo a un área dañada o puede ser más invasiva, implicando una prueba en la cual se congele un nervio bajo la piel. Al aplicar el hielo a un área dañada, estar seguro de proteger la piel envolviendo el paquete de hielo en un paño.

LAS ALZAS/SUELAS 

Pueden distribuir uniformemente el peso en las caderas, especialmente cuando hay problemas con las piernas o los pies que pueden afectar a la distribución del peso en las caderas. Si está recomendado para su caso, el tipo de alza que usted utiliza, y cómo asegurar un ajuste correcto, será discutido.

SUS ALTERNATIVAS

Su condición se puede tratar mejor usando ambos tratamientos quiroprácticos y otro tratamiento adicional de profesionales del cuidado médico. Si su condición lo requiere, podría hacerse una remisión directa para el tratamiento al médico, cirujano u otros proveedores de cuidado médico.

INYECCIÓN DE ESTEROIDES 

Implica la inyección de numerosos agentes directamente en la articulación sacroiliaca. Se piensa que la cortisona puede aliviar la inflamación de la articulación y por lo tanto aliviar el dolor. Las inyecciones se pueden dar con la ayuda de un escáner o de otra técnica para asegurarse de que la inyección entra directa en la articulación.

LA NEUROTOMIA POR RADIOFRECUENCIA 

Es el uso del calor para matar el nervio que causa dolor. El agente calefactor se da vía inyección. El tratamiento no se da sin inyecciones anteriores que hayan confirmado un problema del nervio en la articulación. Porque el nervio se regenerará gradualmente, el tratamiento necesitará eventualmente ser repetido.

LA PROLOTERAPIA Es el nombre para la "reconstrucción no quirúrgica del ligamento." El proceso implica la inyección de una fórmula en la articulación para causar inflamación. Se cree que la inflamación de la articulación influenciará al tejido dañado para curarse a sí mismo. Hay un par de diferentes tipos de fórmulas que se pueden inyectar en la articulación - cualquier solución de dextrosa (azúcar) o una fórmula prevista para producir factor de crecimiento (se inyecta el factor de crecimiento o una solución estimulando al cuerpo para crear su propio factor de crecimiento). Múltiples tratamientos son normalmente necesarios.

LA MESOTERAPIA 

Implica la inyección de una solución que contenga extractos naturales, remedios homeopáticos, agentes farmacéuticos, y vitaminas en la piel.

REFERENCIAS

(1) Mixter WJ, Barr JS. Rupture of the intervertebral disc with involvement of the spinal canal. N Engl J Med 1934; 211:210-215.

(2) Hansen HC, McKenzie-Brown AM, Cohen SP, Swicegood JR, Colson JD, Manchikanti L. Sacroiliac joint interventions: a systematic review. Pain Physician 2007; 10(1):165-184.

(3) Hansen HC, Helm S. Sacroiliac joint pain and dysfunction. Pain Physician 2003; 6(2):179-189.

(4) Shearar KA, Colloca CJ, White HL. A randomized clinical trial of manual versus mechanical force manipulation in the treatment of sacroiliac joint syndrome. J Manipulative Physiol Ther 2005; 28(7):493-501.

(5) Osterbauer P, Deboer K, Widmaier R, Petermann E, Fuhr A. Treatment and Biomechanical Assessment of Patients with Chronic Sacroiliac Joint Syndrome. J Manipulative Physiol Ther 1993; 16(2):82-90.

(6) Beazel J, Hammill-Ruth R, Roberts D. SI joint injections with manipulation: A study in therapeutic efficacy. J Manual and Manipulative Therapy 2004; 12(3):160.

(7) Damen L, Spoor CW, Snijders CJ, Stam HJ. Does a pelvic belt influence sacroiliac joint laxity? Clin Biomech (Bristol , Avon ) 2002; 17(7):495-498.

(8) Mens JM, Damen L, Snijders CJ, Stam HJ. The mechanical effect of a pelvic belt in patients with pregnancy-related pelvic pain. Clin Biomech (Bristol , Avon ) 2006; 21(2):122-127.

(9) Mooney V, Pozos R, Vleeming A, Gulick J, Swenski D. Exercise treatment for sacroiliac pain. Orthopedics 2001; 24(1):29-32.

(10) Richardson CA, Snijders CJ, Hides JA, Damen L, Pas MS, Storm J. The relation between the transversus abdominis muscles, sacroiliac joint mechanics, and low back pain. Spine 2002; 27(4):399-405.

(11) Monticone M, Barbarino A, Testi C, Arzano S, Moschi A, Negrini S. Symptomatic efficacy of stabilizing treatment versus laser therapy for sub-acute low back pain with positive tests for sacroiliac dysfunction: a randomised clinical controlled trial with 1 year follow-up. Eura Medicophys 2004; 40(4):263-268.

(12) Schuit D, McPoil TG, Mulesa P. Incidence of sacroiliac joint malalignment in leg length discrepancies. J Am Podiatr Med Assoc 1989; 79(8):380-383.

(13) Forst SL, Wheeler MT, Fortin JD, Vilensky JA. The sacroiliac joint: anatomy, physiology and clinical significance. Pain Physician 2006; 9(1):61-67.

(14) Cohen SP. Sacroiliac joint pain: a comprehensive review of anatomy, diagnosis, and treatment. Anesth Analg 2005; 101(5):1440-1453.

(15) Chakraverty R, Dias R. Audit of conservative management of chronic low back pain in a secondary care setting--part I: facet joint and sacroiliac joint interventions. Acupunct Med 2004; 22(4):207-213.